尿路結石｜浅草橋・秋葉原・東日本橋の内科・泌尿器科・皮膚科・外科は浅草橋西口クリニックMoへ

尿路結石とは

尿路結石は、腎臓から尿道までの尿の通り道に石ができる病気です。結石ができた場所により、腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石と呼ばれます。

日本人男性の7人に1人、女性の15人に1人が経験する身近な病気です。突然襲ってくる激痛は「痛みの王様」と呼ばれ、救急搬送されることも少なくありません。深夜に痛みで目が覚めたり、仕事中に動けなくなったりと、予期せぬタイミングで起こるため不安も大きいでしょう。しかし、適切な治療で痛みは必ず和らぎます。また、生活習慣の改善で再発も予防できますので、一緒に治療に取り組んでいきましょう。

こんな症状があればすぐに受診を

以下の症状がある場合は、早めに受診してください。

尿路結石の症状

尿管結石による激痛

尿管結石の痛みは「七転八倒の苦しみ」と表現されるほど激烈です。わき腹から下腹部にかけて突然激痛が走り、波のように痛みが押し寄せます。痛みは2～3時間続くことが多く、体の向きを変えても楽になりません。

その他の症状

痛み以外にも以下のような症状が現れることがあります。

腎結石は無症状のことが多く、健康診断で偶然発見されることがあります。一方、膀胱結石や尿道結石は排尿時に痛みを感じることが特徴です。

尿路結石の原因

生活習慣が大きく影響

食事の欧米化により動物性たんぱく質や脂質の摂取が増え、結石ができやすい体質になっています。水分不足も大きな要因で、尿が濃くなると結石の成分が結晶化しやすくなります。特に夏場の脱水には注意が必要です。

基礎疾患との関係

肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病があると尿路結石になりやすくなります。痛風の原因となる高尿酸血症も尿酸結石のリスクを高めます。遺伝的な要因も関係しており、家族に尿路結石の既往がある方は注意が必要です。

尿路結石の検査・診断

基本的な検査

まず尿検査で血尿の有無を確認します。結石が尿路を傷つけると血尿が出ますが、血尿がない場合もあります。
超音波検査では、結石によって尿の流れが妨げられて腎臓が腫れる「水腎症」の有無を調べます。痛みのない検査で、結石の診断に有効です。

詳しい検査

CT検査は結石の診断に最も確実で、正確な位置、大きさ、個数を把握できます。当院では必要に応じて提携医療機関での精密検査をご案内しています。

尿路結石の治療

保存的治療（自然排石を待つ）

10mm未満の小さな結石は自然に排出される可能性があります。痛み止めで症状を和らげながら、水分を多く摂って排石を促します。尿管の緊張を和らげる薬や排石を助ける薬を併用することもあります。

手術的治療

大きな結石や1か月以上経過しても排石されない場合は、手術的治療を検討します。
体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、体の外から衝撃波を当てて結石を砕く治療です。経尿道的尿管結石破砕術（TUL）は、内視鏡を使って直接結石を砕いて取り出す方法です。

当院では患者さんの状態に応じて、適切な専門医療機関をご紹介しています。

尿路結石の予防・再発防止

水分摂取が最も重要

1日2リットル以上の水分摂取を心がけましょう。水や麦茶など、糖分やカフェインを含まない飲み物がお勧めです。特に汗をかく夏場は意識的に水分を摂ることが大切です。

食事での注意点

シュウ酸を多く含むほうれん草、チョコレート、紅茶などは控えめにしましょう。ただし、カルシウムと一緒に摂ると吸収が抑えられます。

塩分の摂りすぎは結石のリスクを高めます。また、ビールなどアルコール類に含まれるプリン体も尿酸結石の原因となります。

再発予防の重要性

尿路結石は5年以内に約半数が再発する病気です。結石がなくなった後も定期的な検査を受けることで、再発を早期に発見できます。生活習慣の改善と継続的な管理が大切です。