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過活動膀胱とは
膀胱に尿が十分たまっていないのに、突然強い尿意を感じる病気です。トイレに行く回数が増えたり、我慢できずに漏れてしまったりすることもあります。
40歳以上の約8人に1人が悩んでいる身近な病気です。「映画館や電車が不安」「旅行に行けない」「仕事に集中できない」など、生活の楽しみや質を奪ってしまう症状に、多くの方が悩んでいます。
「年のせい」「恥ずかしい」と諦めている方も多いですが、これは立派な病気であり、適切な治療で症状は改善します。当院では患者さんのプライバシーに配慮しながら、日常生活を取り戻すお手伝いをいたします。
こんな症状はありませんか？
尿意切迫感
突然、我慢できないほど強い尿意に襲われる症状です。水に触れた時や、玄関のドアを開けた瞬間に起こることもあります。
頻尿
日中に8回以上トイレに行く状態です。会議中や外出先で何度もトイレに立つため、日常生活に支障が出ることもあります。
夜間頻尿
就寝後、2回以上トイレのために起きる症状です。睡眠不足により、日中の疲れや集中力の低下につながります。
切迫性尿失禁
強い尿意のため、トイレまで間に合わずに漏れてしまう症状です。外出が不安になることもあります。
過活動膀胱の原因
神経の病気が原因の場合
脳梗塞やパーキンソン病などの脳の病気、脊髄損傷や脊柱管狭窄症などの脊髄の病気により、膀胱のコントロールがうまくいかなくなることがあります。
その他の原因
男性では前立腺肥大症、女性では出産や加齢による骨盤底筋の緩みが原因となることがあります。ストレスや肥満、喫煙などの生活習慣も影響します。原因がはっきりしない場合も少なくありません。
過活動膀胱の検査・診断
問診と診察
症状の詳細や日常生活への影響をお聞きします。服用中のお薬や他の病気についても確認します。
過活動膀胱症状質問票（OABSS）
4つの質問で症状の程度を評価します。排尿回数、夜間排尿、尿意の我慢、尿もれについて点数化し、診断の参考にします。
検査
尿検査で膀胱炎など他の病気を除外し、超音波検査で残尿量を測定します。必要に応じて排尿日誌をつけていただくこともあります。
過活動膀胱の治療
薬物療法
膀胱の異常な収縮を抑える薬や、膀胱の容量を増やす薬を処方します。患者さんの症状や体質に合わせて、適切な薬を選択し、効果を見ながら調整していきます。
行動療法
膀胱訓練や骨盤底筋トレーニングで症状の改善を目指します。膀胱訓練では、尿意を感じても少しずつ我慢する時間を延ばしていきます。骨盤底筋トレーニングは、肛門と尿道を締める運動を1日10セット程度行います。継続することで効果が期待できます。
ボツリヌス療法
薬物療法で改善しない場合に行う治療です。膀胱内に薬を注射することで、4～8か月程度効果が持続します。外来で受けられる治療です。
日常生活での工夫
水分摂取
カフェインやアルコールは控えめにし、就寝前の水分摂取も減らしましょう。
冷え対策
下半身を温かく保つことで症状の緩和が期待できます。
運動と姿勢
長時間の座り仕事は避け、30分に1回は体を動かしましょう。
便秘予防
便秘は膀胱を圧迫し症状を悪化させるため、食物繊維を多く摂りましょう。
外出時の準備
トイレの場所を事前に確認し、時間に余裕を持って行動することで不安を軽減できます。
