お尻に見慣れないしこりができたとき、それは粉瘤の可能性があります。粉瘤は自然治癒することなく、放っておくと徐々に大きくなっていきますから、早めに対処法をしっておきたいところです。
そこでこの記事では、以下の内容について解説しています。
- 粉瘤の概要
- お尻にできた粉瘤は自力で治せる？
- お尻にできた粉瘤の治療法
記事の後半では、お尻にできやすい粉瘤以外の皮膚疾患についても、その特徴と治療法を解説しています。お尻にできたしこりでお悩みの方は、ぜひ最後までご覧ください。
1．そもそも粉瘤とは？
粉瘤は、お尻に限らず背中や顔など基本的にどこにでもできる皮膚疾患です。皮膚内部に袋状の嚢腫ができ、そこに角質・皮脂が溜まることで大きくなっていきます。
粉瘤の場合、通常はターンオーバーにて体外へ排出されていく角質や皮脂が、袋の中に蓄積してしまうのです。
1-1．お尻にできる粉瘤の種類
お尻にできる粉瘤の種類として、通常の粉瘤の他に炎症性粉瘤についても解説していきます。
1-1-1．通常の粉瘤
粉瘤は通常、表皮嚢腫やアテローマとも称される良性の腫瘍です。これらは皮膚表面に丸い盛り上がりとして現れ、大きさは数ミリから始まります。長期にわたり放置すると、10cm以上に肥大することもあります。
中心部には小さな黒点が見え、これが開口部です。この開口部からは時折、不快な臭いを放つこともあります。粉瘤の中身は、皮膚下の袋状の組織に溜まった垢や皮脂などの老廃物です。原因は完全には解明されていませんが、ウイルス感染や外傷が関連していると考えられています。
1-1-2．炎性症粉瘤
炎症を伴う粉瘤は、赤みを帯び、痛みを感じることが一般的です。これを炎症性粉瘤といい、主な原因は袋の内容物が皮膚内に漏れ出ること、細菌感染、異物反応などがあります。
粉瘤の袋内は老廃物が溜まるため、細菌の繁殖地となり得ます。放置すると、重大な合併症を引き起こす可能性があり、時には悪性化する危険もありますので、早めに治療するべきです。
1-2．粉瘤は予防できる？
粉瘤の予防に、確実な方法は存在しないとされています。一般的には、健康を維持することが推奨されますが、皮膚の体質に左右されることが多いです。
一度形成された粉瘤は自然に消えることはありません。発見次第すぐに専門医へ相談しましょう。
1-3．お尻にできやすい粉瘤以外の皮膚疾患
お尻には、粉瘤と似たその他の皮膚疾患ができることもあります。主に以下の4つです。
- ニキビ
- おでき
- 脂肪腫
- 毛巣洞（もうそうどう）
それぞれの症状や特徴について、詳しく解説していきます。
1-3-1．ニキビ
粉瘤と一番勘違いしやすいのが、ニキビです。お尻にできるニキビは、顔のニキビと同様に毛穴のつまりが原因で起こります。
ニキビは通常、粉瘤の特徴である中心の黒い点が見られないことが特徴です。見分ける際の参考にしてください。
また、ニキビはホルモンの変動や不規則な生活、摩擦や圧迫が繰り返されることが原因で起こりやすくなります。定期的なスキンケアと清潔を保つことが重要であり、予防としては適切なスキンケア製品の使用や通気性の良い衣服を選択することで、ある程度予防できるでしょう。
1-3-2．おでき
おできは細菌感染によって発生し、しこりの形成とともに痛みを伴います。糖尿病患者や肥満体型の方に見られることが多く、特に免疫力が低下している人に発生しやすい状態です。
この症状は粉瘤と見間違えられやすいですが、粉瘤に比べて痛みが早めに出やすい点が、見分ける手がかりとなります。
おできが疑われる場合、自己判断せずに専門医の診断を受けることが推奨され、必要に応じて抗生物質の処方や手術的な治療を受けるようにしてください。
1-3-3．脂肪腫
脂肪腫は、皮膚の下に脂肪細胞が増殖してできる、良性の柔らかい腫瘍です。粉瘤が硬いしこりであるのに対し、脂肪腫は、ゴムまりのような弾力のある柔らかい塊として感じられます。
通常脂肪腫には痛みがなく、中央に黒い点（開口部）もありません。皮膚の表面とは癒着しておらず、指で押すと、皮膚の下で動くように感じられるのが特徴です。
1-3-4．毛巣洞（もうそうどう）
毛巣洞は、特に体毛が濃い人や長時間座り続ける人に見られる症状で、毛が皮膚に埋もれることで引き起こされます。主に尾骨の近くや脇の下など、毛が密集している部位に発症しやすいです。
感染が進むと炎症や痛み、膿の排出を引き起こすことがあり、場合によっては手術が必要となることもあります。痔瘻や他の皮膚疾患との混同を避けるためにも、異常を感じた際は速やかに医師の診断を受けるようにしましょう。
2．お尻にできた粉瘤は放置してもいいの？
お尻にできた粉瘤は、良性の腫瘍のため、必ずしもすぐに治療が必要なわけではありませんが、放置することは推奨されません。粉瘤は自然に消えることはなく、時間と共に徐々に大きくなる可能性があるからです。
とくにお尻は、座ったときに常に圧迫されるため、ある日突然炎症を起こして赤く腫れあがり、強い痛みを伴う「炎症性粉瘤」に変化するリスクが高い部位です。痛みのない小さなうちに治療するほうが、体への負担や傷跡のリスクを抑えることができます。
2-1．お尻にできた粉瘤は自力で治せる？
お尻にできた粉瘤を自力で治そうとすることはおすすめできません。針などを使用し粉瘤を自力で取ろうとすると、粉瘤内の内容物が外に排出される代わりに外部からの細菌が傷口に侵入しやすくなり、感染症を引き起こすリスクが高まるためです。
感染が進行すると、患部が赤く腫れあがり、痛みを伴うこともあります。
さらに、自力で粉瘤を潰す行為は、粉瘤の袋が皮膚に癒着してしまう可能性があり、再発しやすくなる場合があります。正しい治療を受けるためには、専門の医療機関での診断と手術が必要です。
3．お尻にできた粉瘤の治し方・治療法
前述したとおり、お尻にできた粉瘤は必ず専門医に診てもらい、適切な治療を受けるようにしてください。ここでは、2つの手術方法を中心に治療について解説していきます。
3-1．2つの手術方法
粉瘤では、主に以下2つの手術方法があります。
- くりぬき法
- 切開法
詳しくみていきましょう。
3-1-1．くりぬき法
くりぬき法は、小さな丸い刃を使って皮膚に穴を開け、粉瘤とその袋を丸ごと取り除く手術方法です。
この方法は、特に小さな粉瘤に適しており、手術後の傷跡がほとんど残らないため、見た目を重視する方におすすめです。また、手術時間も短く、多くの場合は5分程度で終了します。
粉瘤の位置や大きさによって適用できるかどうかが決まるので、医師によく相談してみましょう。
3-1-2．切開法
切開法は、粉瘤が大きく腫れ上がった場合に選択されることが多い手術方法です。粉瘤の上の皮膚を楕円形に切開し、中の袋と内容物を完全に除去します。比較的大きな粉瘤や、炎症を繰り返している場合に適しており、徹底的に摘出することで再発のリスクを低減します。
切除後は縫合を行い、適切なケアと経過観察によって傷跡も目立たなくなります。
3-2．お尻に粉瘤ができたときは何科を受診すべき？
お尻に粉瘤ができたときは、「形成外科」を受診するようにしてください。前述したように、粉瘤の治療では外科手術が必要になるためです。
粉瘤自体は皮膚科でも診察可能ですが、その後の手術のことを考えたとき、少しでも手術の傷を残したくないのであれば、形成外科がおすすめといえます。
3-3．お尻の粉瘤は日帰りで手術可能
お尻にできた粉瘤でも、日帰りで手術が可能な場合がほとんどです。
手術自体は数十分から1時間程度で完了し、通常はその日のうちに帰宅していただけます。そのため、長期の入院が難しい方や、仕事や家庭の都合で入院を避けたい方も安心して手術を受けていただけます。
万が一、全身麻酔が必要な複雑なケースや悪性の疑いがある場合には、提携先の大学病院への紹介もおこなっていますので、まずは診察にお越しください。
3-4．手術に痛みはある？
お尻の粉瘤の摘出手術には「切開法」と「くりぬき法」がありますが、どちらの方法も局所麻酔を使用するため、手術中の痛みはほとんど感じません。局所麻酔は、手術部位の感覚を一時的に失わせるため、多くの患者様が痛みを心配されますが、実際には歯医者での処置時の麻酔と同程度であり、ほとんどの方が気にならないレベルです。
手術後の回復も早く、局所麻酔の効果が消えた後の違和感も最小限に抑えられます。
3-5．手術後の過ごし方や注意点について
おしりの粉瘤を手術したあとの過ごし方や注意点について、以下5つの視点から解説していきます。
- 手術後の過ごし方
- 傷口のケア
- 生活上の注意点
- 異常を感じた場合
- 再発予防
それぞれ解説します。
3-5-1．手術後の過ごし方
手術当日は、飲酒や激しい運動、そして長時間の入浴は避けて、できるだけ安静に過ごしてください。血行が良くなると出血や痛みの原因となるためです。
翌日以降のシャワーについては、傷口の状態によりますので、必ず医師の指示に従いましょう。デスクワークなども、長時間座りっぱなしになることは避け、適度に休憩を挟むようにしてください。
3-5-2．傷口のケア
手術後の傷口のケアは、感染を防ぎきれいに治すために、最も重要なポイントです。医師から指示された通りに、傷口の消毒や抗生物質入りの軟膏の塗布、そしてガーゼや絆創膏の交換を毎日おこなってください。
抜糸までの約1週間から10日間は、傷口を清潔に保つことをとくに意識しましょう。自己判断でケアを中断したり、薬をやめたりしないでください。
3-5-3．生活上の注意点
手術後の抜糸までの期間は、傷口に強い圧力がかかったり皮膚が引っ張られたりするような動作は避ける必要があります。
お尻の傷口に負担をかけるため、長時間のデスクワークや運転、自転車やバイクに乗るといった行為は、控えるようにしてください。どうしても座る必要がある場合は、傷口が直接当たらないように、ドーナツクッションなどを利用するのも有効です。
3-5-4．異常を感じた場合
手術後に以下のような異常を感じた場合は、すぐに手術を受けた病院に連絡し、医師の診察を受けてください。
- 傷口の痛みが日に日に強くなる
- 赤みや腫れがひどくなる
- 膿が出てくる
これらは、傷口が細菌感染を起こしているサインの可能性があります。自己判断で様子を見ていると悪化してしまう危険があるため、医師の指示を受けるようにしてください。
3-5-5．再発予防
手術によって粉瘤の原因である袋状の組織を完全に摘出してしまえば、全く同じ場所から粉瘤が再発することは基本的にはありません。また、くりぬき法よりも切開法のほうが袋を確実に取り除けるため、再発率は低いとされています。
ただし、粉瘤は体質的にできやすい場合があり、手術した場所の近くにまた別の新しい粉瘤ができる可能性はあるため、よく経過を観察するようにしてください。
4．まとめ
粉瘤は、顔や背中などどこにでもできる皮膚疾患の一つで、もちろんお尻にもできることがあります。
お尻にできた粉瘤は、放置することで徐々に大きくなっていき、自然治癒することはありません。さらに症状が進むと「炎症性粉瘤」となり、痛みが伴うことも十分にあり得るため、なるべく早めに病院でみてもらうようにしてください。
浅草橋西口クリニックMoでは、粉瘤をはじめとしたさまざまな皮膚疾患に対しての診療をおこなっています。「皮膚にできものができた」「炎症が起きて痛い」などのお悩みがある方は、ぜひ一度当院へご相談ください。
